Het malaria seizoen is gestart, ook een paar van mijn
directe collega’s hebben de malariamug niet kunnen ontlopen en zijn geveld door
malaria. Ik kom er tot nu toe nog steeds goed van af, ook al vergeet ik af en
toe mijn anti malaria tablet.
In onze gezondheidszorg post is het topdrukte en patiënten
komen van heinde en verre, omdat er geen zorg dichtbij is. Helaas werken de
vele gezondheidszorg posten om ons heen niet en patiënten lopen uren om de
kliniek te bereiken. Onze kliniek is simpel, geen fancy apparatuur, geen airconditioned
verpleegafdeling, geen computer met alle patiëntengegevens en geen dokter te
bekennen. We hebben wel veel mensen die hard werken, een paar eenvoudige
bloedonderzoeken, zoals de malaria test, bloedsuiker bepalen, hemoglobine
bepalen, en vervolgens een hele grote voorraad medicijnen om iedere week
duizenden mensen te kunnen behandelen. We werken er nu in het malaria seizoen
met 6 clinical officers, 8 verpleegkundigen, 6 verloskundigen, verpleegassistenten,
verloskunde assistenten, apotheekassistenten, mensen die patiënten registeren,
een gezondheidsvoorlichter, vertalers omdat niet iedereen de lokale taal
verstaat, een kok die kookt voor opgenomen patiënten, schoonmakers, bewaking,
en de teamleiders voor de verschillende teams.
We zien 500 patiënten per dag die ziek zijn in de kliniek,
daarnaast ook de zwangeren op de verloskunde-afdeling, de kinderen en zwangeren
in ons voedings programma en de patiënten die opgenomen zijn. We zien uiteindelijk
meer als 1000 mensen iedere week.
Een ziek kind met malaria kan niet wachten om behandeld te
worden, de behandeling moet meteen starten, maar als er geen zorg dichtbij is
en de moeder ver moet lopen, is er kans dat het kind overlijdt.
Naast onze kliniek hebben we inmiddels 10 voedingsposten,
waar we ondervoede kinderen en ondervoede zwangeren behandelen. 7 van deze
posten zijn eigenlijk gezondheidsposten die gerund worden door de overheid, maar
er is geen personeel en geen medicijnen, dus geen zorg. Niet meer dan een leeg
gebouw of een hut waar wij inmiddels ondervoeding behandelen.
We willen de zorg dichterbij brengen, daarom hebben we eind juli
10 Community health workers getraind die in onze voedingsposten, de drie
belangrijkste ziekten gaan behandelen; malaria, lucht weg infectie en diarree.
We dekken dan 90% van de patiënten, de rest wordt doorgestuurd naar onze kliniek.
Dit doen we voorlopig voor 4 maanden gedurende het malaria seizoen.
De eerste week hebben onze Community Health Workers bijna
1500 mensen gezien verdeeld over zeven dorpen. Drie dorpen konden we niet
bereiken om de voorraad heen te brengen vanwege de slechte wegen in het
regenseizoen. Dat gaan we alsnog organiseren op de motorbike.
Deze eerste week was overweldigend voor onze Community
Health Workers en het is bijna een onmogelijke taak. We besluiten daarom in
iedere post een extra iemand aan te nemen. Gelukkig hebben we een soort pool
opgebouwd van de vorige sollicitatie rondes, waardoor we snel kunnen aannemen,
maar dan nog moeten deze mensen eerst getraind worden. Het is bijna onbegonnen
werk, als je ergens begint, blijkt altijd dat er meer nodig is. We willen alles
doen, maar we zijn beperkt met onze capaciteit, de middelen en budget.
Bij alles wat we doen, moeten we denken aan: is het
mogelijk, de efficiëntie (hoe bereiken we zoveel mogelijk mensen voor zo weinig
mogelijk geld), de supervisie, hoe waarborgen we de kwaliteit.
En ik…..? Ik wil kwaliteit, ik zie van alles wat beter kan, en ik
lijk soms nooit tevreden. Maar ik zeg er altijd bij, als je ziet wat we doen,
en gaan vergelijken, dan doen we het geweldig. In Nederland kunnen we ons daar
niets bij voorstellen, er is daar geen enkele dokter die 100 patiënten per dag
ziet. Onze mensen werken keihard en patiënten worden respectvol behandeld, iedereen
is er voor de patiënt. Onze lokale teamleiders, heb ik inmiddels heb zien
groeien, ze krijgen en nemen steeds meer verantwoordelijkheden en doen hun uiterste
best, met de support van ons internationale team. We hebben inmiddels 135
lokale werknemer, meer als 100 lokale vrijwilligers, en 9 internationale
medewerkers. Ons lokale team is inmiddels twee keer zo groot vergeleken met
onze start in Zuid Soedan. Ook al ben ik kritisch en zie ik continue
verbeterpunten, we hebben een geweldig team met mensen, die hard werken en
gemotiveerd zijn, waar ik trots op ben.
